1503 - Concorsi Pittura e Scultura - Scheda Adesione Stampa

Fac-simile della scheda di adesione

 

Cognome _______________________________________________________________________________

Nome __________________________________________________________________________________

Via ____________________________________________________________________________________

C.A.P. ___________ Località _________________________________________________ Provincia _______

Tel. ___________________ Email ____________________________________________________________

Partecipo al concorso con il seguente elaborato (titolo e foto):

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Il/La sottoscritto/a con la presente accetta le norme del regolamento e autorizza a titolo gratuito, senza corrispettivo e nel rispetto dei diritti morali, l’eventuale pubblicazione di tutto il materiale (testo, foto e disegni) del quale si dichiara autore/titolare dei diritti e garantisce, ad ogni effetto, l’originalità oltre alla non lesività, nel pieno rispetto della normativa vigente, sollevando il Lions Club Cagliari Castello da ogni responsabilità civile e penale nei confronti di terzi.

Accetto che ai sensi del D.Lgs. 169/ i miei dati siano utilizzati ai soli fini della manifestazione. Dichiaro inoltre di accettare tutte le norme espresse nel regolamento.

Firma

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